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Parent 1 ou représentant légal

Parent 2 ou représentant légal (facultatif)

Si vous souhaitez désigner un représentant légal secondaire

  • Votre enfant
  • Parent 1
  • Parent 2
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Sexe – Ne rien cocher si vous ne connaissez pas encore le sexe de l’enfant

Lieu de résidence de l’enfant

Lieu de résidence

Identité du parent 1

Situation familiale

Identité du parent 2 – Si vous souhaitez désigner un représentant légal secondaire

Situation familiale

Le contrat

Contrat souhaité

Nombre d’heures de garde par semaine

Si vous avez un roulement sur plusieurs semaines, noter les ci-dessous